domingo, 15 de septiembre de 2013

Tiña Inguinal o Cruris

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En esta ocasión nos toca explicar una afección muy común en la mujer especialmente en aquella que reside en una zona calurosa o tropical (húmeda) lo cual da el ambiente ideal para el desarrollo de hongos en una zona tan delicada como es el área púbica genital y los glúteos, sin dejar de mencionar que pueden alojarse en los pies, axilas y otras zonas del cuerpo.
En realidad los hongos pertenecen al suelo a excepción de algunos que pueden vivir en el pelo, uñas y epidermis a los que se los conoce como Dermatofitos, cuyo alimento es el azufre que tenemos en nuestro cuerpo y este mineral se encuentra en un alto porcentaje en la queratina y como ya todos sabes la piel, el pelo y las uñas están conformados de esta proteína. Su transmisión se da de persona a persona o de animal a persona que sea portador.
A continuación se detalla el orden de la infección de acuerdo al nivel de penetración en el organismo para poder entender el tema que a continuación se explica.
-  Dermatofitosis: Tineas o tiñas.
-  Micosis Subcutáneas: Afección causada por hongos del suelo que se introducen bajo la piel.
- Micosis Profundas o Sistémicas: Causan lesiones profundas en órganos o lesiones diseminadas, pero cuidado en este punto ya que aquí se incluye a la Cándida Albicans que como ya sabemos es parte de la flora vaginal pero con un sistema inmune alterado puede convertirse en una micosis sistémica que con cremas, lociones o pastillas no se va a eliminar, por eso se escucha en pacientes que presentan tanta reincidencia.
Bueno lo que nos interesa en esta ocasión es adentrarnos en  las dermatofitosis o también conocidas como Tiñas las cuales se dividen en seis tipos:
- Tinea Pedís = Pie de atleta.
- Tinea Capitis =  Tiña del cuero cabelludo.
- Tinea Faciei = Tiña Facial o de la cara.
- Tinea Corporis = Tiña de la piel lampiña (sin vello o pelo)
- Tinea Cruris = Tiña Inguinal.
- Onicomicosis = Hongos de las uñas.

Como nuestra área de desarrollo en la página se enfoca en la zona genital femenina, ahora profundicemos algo más en la Tiña Inguinal, que dicho sea de paso esto no solo afecta a la mujer sino que a hombres también sin distinción de edad o clase social. Aquí no se trata de nivel socio económico ya que cualquier ser humano está expuesto al contagio y lo importante es hacer prevención y saber cómo tratar la enfermedad. No olvidemos que esto se va a desarrollar con mayor facilidad en zonas geográficas específicas donde abunda la humedad y el calor. Esta es la razón de porque es tan importante el conocer a qué lugar acudimos para recrearnos cuando se trata de usar una piscina o alberca o cuando se acude al sauna y se hace uso de las toallas del lugar incluso al usar la toalla o ropa de cama de un hotel. Muchas parejas que buscan un momento de intimidad se refugian en un hotel y se tiene por costumbre dar un baño previo con el pretexto del aseo, pero lo que en realidad se busca es iniciar los juegos sexuales en la ducha olvidándose de que es ahí un lugar de constante humedad e ideal para la proliferación de los dermatofitos y no se trata de elegir un hotel super caro para que sea la garantía esperada para no infectarse ya que en repetidas ocasiones me han escrito comentándome su caso y al ver las imágenes solicitadas de la lesión la sorpresa es grande, pues presentan una Tiña Inguinal y al hacer la investigación se descubre que hicieron uso de la toalla del hotel o ingresaron sin sandalias lo cual los aísla del piso contaminado. Pero claro ahora me dirán que seguramente estas personas se alojaron en hoteles de mala muerte, pero no queridas lectoras, justamente la mayoría de las que me han escrito con este mismo problema lo hicieron en vacaciones u ocasionalmente solo para un momento de placer y en hoteles de alto nivel, así que si vas de vacaciones lleva tu toalla de uso personal, si vas a un encuentro amoroso, báñate antes de ir y no tendrás necesidad de hacerlo en un lugar que no te consta que haya sido debidamente desinfectado.
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Otro punto importante a tener en cuenta es las mascotas más comunes como son el perro y el gato, por eso el tener uno de estos animalitos es lindo pero no olviden que como nosotros ellos también son seres vivos y necesitan ser tratados periódicamente para evitar la contaminación  e infecciones en ellos que luego traen a casa y nos transmiten.
Eviten el intercambio de prendas de vestir como son las medias, zapatos o zapatillas por ser lugares donde se alojan este tipo de hongos. Demás está decir que la ropa interior es algo extremadamente personal y lo menciono porque conozco de muchos casos donde entre hermanas se intercambia la ropa interior o la ropa deportiva que en ocasiones se seca sola y no se lava comenzando a convertirse en un caldo de cultivo y es importante que cada miembro de la casa tenga su propia toalla para el cuerpo y una para la zona íntima aunque lo más correcto es secar esa área con papel higiénico por ser descartable.
La ropa deportiva y la interior debe desinfectarse periódicamente y un buen método es hacerla hervir por 5 minutos. No mantener ropa húmeda en el cuerpo por mucho tiempo (gimnasio, playa o alberca), si vas al gimnasio al terminar debes cambiarte de ropa aunque tengas el cuerpo sudoroso y ya en casa te bañas como corresponde (evita las duchas públicas). Si resides en una ciudad calurosa y húmeda, cambia la ropa interior dos veces al día.
Por último debe considerar su peso corporal, pues una persona con sobre peso tiene tendencia a ser afectada con este tipo de Tiña por el roce que se da entre la cara interna de los muslos, guardando la humedad del sudor más la fricción de ambos muslos, provocando el desarrollo de estos hongos y con mayor razón si se tiene por costumbre usar ropa interior sintética lo cual no se debe hacer.
La mayoría de tiñas son causadas por un grupo de tres tipos de hongos que son:
- Trichophyton.- Este puede desarrollarse en el pelo, la piel y las uñas.
- Microsporum.- Solo crece en el pelo y la piel incluyendo a los perros, gatos y otras especies.
- Epidermophyton.- Crece en la piel y algunas veces en las uñas.
La Tiña Inguinal se caracteriza por presentar comezón, un borde engrosado y activo, placas o escamas y enrojecimiento circular al borde mientras que al centro es de color normal por ser una afección que se va extendiendo. Suele abarcar la zona perianal y las nalgas. En un inicio se observan como placas circulares que con el tiempo y conforme se extienden adoptan una figura  deforme.
Algo muy importante a tener en cuenta es que en muchos casos la Tiña Inguinal está muy relacionada a la Tiña Pedis y los hongos en las uñas y en tal caso será necesario un tratamiento completo para erradicar de todas las áreas del cuerpo donde estén presentes estos hongos, de lo contrario el tratamiento para la Tiña Inguinal o cualquier otra de las Tiñas será solo un fracaso porque el alivio será solo temporal. Lo digo por experiencia propia pues padecí mucho con esta enfermedad cuando fui adolescente y ni dermatólogos ni patólogos lograron darme una solución hasta que estudié el tema y comprendí cual era el camino correcto y es que yo tenía metido el hongo en las uñas de los pies y de ahí era fácil que migren al resto del cuerpo, por eso basado en mi propia experiencia es que se los explico y no me vengan luego los profesionales con el cuento de que no hay solución y que se reincide siempre, pero claro, como no se va a reincidir si no se toma en cuenta las uñas o el Pie de Atleta.
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Tratamiento:
Para la Tiña Inguinal, de preferencia debe ser un antimicótico cuyo componente es la Terbinafina, pero claro aquí no te daré ningún nombre porque no hago publicidad a ningún laboratorio, por eso te estoy indicando el principio activo (Terbinafina) que hoy en día viene en crema, gel spray y pastillas.
Primeramente debes lavar el área solo con agua y secar bien con papel higiénico blanco sin friccionar para evitar la irritación y que despierte la comezón, solo logra que el papel absorba toda la humedad, luego debes aplicar la crema una vez por día de preferencia en la noche. Esparcir una delgada capa sobre el área afectada y haciendo círculos con los dedos deber procurar que penetre lo más que pueda en la piel. Luego de la aplicación puede ser que sientas comezón y es normal y muy pasajera, pero no trates de rascarte, distrae tu mente como puedas y verás que se pasa rápido e inmediatamente lávate las manos con abundante agua y jabón para evitar que traslades los hongos a otra parte de tu cuerpo. Pero si hay presencia de hongos en las uñas entonces se complica la cosa porque ahí se necesita tratamiento vía oral y se trata de hacerlo por 6 meses sin fallar un solo día para lograr erradicar estos terribles hongos que se alojan en la capa más profunda de las uñas y se debe lograr que surjan uñas nuevas completamente sanas. El tema de la Terbinafina en pastillas es que la paciente debe cumplir ciertos requisitos como son el no tener problemas de hígado, riñones, no estar embarazada y no tener gastritis. De ser este tu caso entonces necesitarás un tratamiento para combatir los hongos de las uñas mediante un medicamento de uso tópico como es el Ácido Undecilénico, el cual está dando muy buenos resultados, pero igualmente se debe aplicar el producto dos veces al día hasta por 6 meses.